A relação entre saúde mental e menopausa é grande. Os principais sintomas ligados são:
- Ansiedade
- Nervosismo
- Depressão
- Fadiga
- Irritabilidade
- Distúrbios do Sono
- Distúrbios do Humor
A transição da menopausa está associada a flutuações hormonais, especialmente de estrogênio e progesterona, que afetam o sistema nervoso central. [1] As constantes alterações hormonais bem como os problemas do dia-a-dia são capazes de tornar as mulheres na pré-menopausa e na menopausa mais sensíveis e com alterações de humor e irritabilidade. Mulheres com histórico anterior de depressão têm um risco significativamente maior de desenvolver sintomas depressivos durante e após a menopausa.[2]
As ondas de calor ou fogachos, também está correlacionada com sintomas de ansiedade e depressão, indicando que a severidade dos fogachos podem prever o risco[3]
O estado de saúde mental precário, a dificuldade para adormecer e o despertar precoce foram associados a sintomas de ansiedade.
UM índice de massa corporal mais alto, saúde precária, baixo nível educacional e suores noturnos foram associados a sintomas de depressão na menopausa.
Os grupos mais vulneráveis a sintomas psicológicos durante a menopausa são:
- Mulheres com histórico de depressão
- Mulheres com sintomas vasomotores severos
- Mulheres com distúrbios do sono
- Mulheres que experimentam eventos estressantes: Fatores psicossociais, como eventos de vida estressantes, também aumentam a vulnerabilidade a sintomas depressivos durante a transição menopausal.[1] [5]
- Mulheres na perimenopausa: A perimenopausa é um período particularmente vulnerável ao desenvolvimento de sintomas depressivos, com um risco significativamente maior em comparação com a pré-menopausa. [6-7]
Esses grupos devem ser monitorados de perto para a detecção precoce e tratamento adequado de sintomas psicológicos durante a transição da menopausa.
É crucial monitorar e tratar esses sintomas psicológicos durante a transição da menopausa para melhorar a qualidade de vida.
As técnicas cognitivo comportamentais, a atividade física, as técnicas de mindfulness e a meditação podem ser muito importantes para superar esse momento principalmente nas mulheres que não podem ser submetidas a terapia de reposição hormonal.
O ditado popular “mente sã, corpo são” é verdadeiro neste caso. Pois a mente é muito importante na interpretação dos fatos e principalmente no sentimento dos fatos.
Referências
Wen J, Wang W, Liu K, e outros.
Menopausa (Nova York, NY). 2024;31(10):897-904. doi:10.1097/GME.0000000000002406.
2. Padrão longitudinal de sintomas depressivos em torno da menopausa natural .
Freeman EW, Sammel MD, Boorman DW, Zhang R.
Revista Brasileira de Psiquiatria. 2014;71(1):36-43. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.2819.
Tang R, Luo M, Li J, e outros.
Revista de Endocrinologia Clínica e Metabolismo. 2020;105(11):dgaa554. doi:10.1210/clinem/dgaa554.
Português Bromberger JT, Chang Y, Colvin AB, Kravitz HM, Matthews KA.
Medicina Psicológica. 2022;52(13):2570-2577. doi:10.1017/S0033291720004456.
Contexto: A transição da menopausa (TM) representa um risco aumentado para depressão maior (DM), mas não para todas as mulheres. O estresse atual e passado são fatores de risco tóxicos para depressão ao longo da vida. A TM pode ser um momento de maior sensibilidade ao estresse, especialmente entre mulheres com histórico de transtorno depressivo maior (TDM) ao longo da vida. Avaliamos se mulheres que sofreram maus-tratos na infância (MC) ou eventos estressantes atuais, ou problemas contínuos estavam em risco aumentado para DM durante a TM.
Métodos: No local de Pittsburgh do Study of Women’s Health Across the Nation, 333 mulheres de meia-idade foram entrevistadas aproximadamente anualmente ao longo de 15 anos com a Entrevista Clínica Estruturada para o Diagnóstico de Transtornos do Eixo I do DSM-IV e forneceram dados de saúde e psicossociais, incluindo o Questionário de Trauma Infantil. Análises de regressão logística de medidas repetidas foram conduzidas separadamente para mulheres com e sem TDM ao longo da vida na entrada do estudo.
Resultados: Entre mulheres com TDM ao longo da vida, o CM, mas não o estresse atual, interagiu com o status da menopausa para aumentar o risco de DM durante a pós-menopausa (ORs variaram de 2,71 a 8,04). Todos os estressores foram associados a maiores chances de DM. Entre mulheres sem TDM ao longo da vida, o estresse atual foi relacionado ao risco de DM, mas o efeito não variou pelo status da menopausa.
Conclusões: Mulheres com TDM antes da meia-idade e que experimentaram CM apresentaram maior risco de DM após a TM. Mulheres sem TDM anterior apresentaram maior risco de DM durante a peri e pós-menopausa. Os profissionais de saúde devem monitorar mulheres em risco de DM mesmo após a TM.
5. O risco de depressão na fase da menopausa: uma revisão sistemática e meta-análise .
Badawy Y, Spector A, Li Z, Desai R.
Revista de Transtornos Afetivos. 2024;357:126-133. doi:10.1016/j.jad.2024.04.041.
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Detalhes
Introdução: Para muitas mulheres, a transição da menopausa pode ser um período de mudanças emocionais e físicas, com diferentes estágios da menopausa associados a riscos variados de sintomas depressivos e diagnóstico. Esta revisão teve como objetivo conduzir uma revisão sistemática e meta-análises para fornecer uma estimativa do risco de desenvolver a) depressão clínica e b) sintomas depressivos em diferentes estágios da menopausa.
Métodos: Fizemos buscas no Medline, PsycInfo, Embase e Web of Science desde o início até julho de 2023. Dezessete estudos de coorte prospectivos com um total de 16.061 mulheres foram incluídos na revisão, e o risco de viés foi avaliado usando a ferramenta Quality in Prognosis Studies (QUIPS). Sete artigos com um total de 9.141 participantes foram incluídos em meta-análises, usando modelos de efeitos aleatórios e odds ratios (OR) agrupados calculados para sintomas e diagnósticos depressivos.
Resultados: Mulheres na perimenopausa apresentaram risco significativamente maior de sintomas e diagnósticos depressivos, em comparação com mulheres na pré-menopausa (OR = 1,40; 95%
Ci: 1,21; 1,61, p < 0,001). Não encontramos um risco significativamente aumentado de sintomas ou diagnósticos depressivos em mulheres na pós-menopausa, em comparação com as mulheres na pré-menopausa.
Limitações: Os estudos usaram diferentes critérios para classificar os estágios da menopausa e diferentes medidas para depressão, o que pode ter contribuído para a heterogeneidade vista em alguns modelos. Não conseguimos incluir um modelo que comparasse a peri e a pós-menopausa, devido à falta de estudos longitudinais comparando os dois estágios.
Conclusões: O risco de depressão na perimenopausa, demonstrado em uma amostra etnicamente diversa, destaca a necessidade clínica de triagem e suporte neste grupo potencialmente vulnerável.
6. Depressão durante a perimenopausa: uma meta-análise .
de Kruif M, Spijker AT, Molendijk ML.
Revista de Transtornos Afetivos. 2016;206:174-180. doi:10.1016/j.jad.2016.07.040.
Jornal Líder
Detalhes
Contexto: Acredita-se que as mulheres sejam mais vulneráveis a desenvolver depressão ou sintomas depressivos durante a perimenopausa. As estimativas de estudos individuais são heterogêneas e, portanto, a estimativa de risco real é desconhecida.
Objetivo: Este estudo investigou o risco de depressão clínica e sintomas depressivos durante a perimenopausa quando comparado a outros estágios hormonais femininos.
Métodos: Realizamos uma meta-análise de 11 estudos identificados no Pubmed, Web of Science e na biblioteca Cochrane (até julho de 2015). Os estudos foram incluídos quando a perimenopausa foi definida de acordo com os critérios do Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW). As medidas de desfecho foram Odds Ratio’s (OR) no diagnóstico de depressão e sintomas depressivos e diferença média padronizada (g de Hedges) em escores de depressão durante cada estágio da menopausa.
Resultados: As chances de desenvolver depressão não foram significativamente maiores durante a perimenopausa do que na pré-menopausa (OR=1,78 IC 95%=0,99-3,2; p=0,054). Um risco maior foi encontrado em sintomas depressivos durante a perimenopausa em comparação com a pré-menopausa (OR=2,0, IC 95%=1,48-2,71; p<0,001), mas não em comparação com a pós-menopausa (OR=1,07, IC 95%=0,737-1,571; p=0,70). Houve uma maior gravidade dos sintomas de depressão na perimenopausa quando comparada com a pré-menopausa (g de Hedges=0,44, IC 95%=0,11-0,73, p=0,007). As chances de sintomas vasomotores e depressão foram de 2,25 (IC 95% = 1,14-3,35; p < 0,001) durante a perimenopausa.
Limitações: O intervalo de tempo na medição dos sintomas depressivos foi diferente nos estudos. Os sintomas da menopausa possivelmente podem ter confundido nossos resultados ao aumentar as pontuações nos questionários de depressão. O viés de publicação precisa ser considerado.
Conclusão: A perimenopausa é uma fase em que as mulheres são particularmente vulneráveis a desenvolver sintomas depressivos e apresentam maior gravidade dos sintomas em comparação à pré-menopausa. Há indícios de que os sintomas vasomotores estão positivamente relacionados aos sintomas depressivos durante a transição da menopausa.
